桂枝是否上火或去火需要结合具体情况进行判断。桂枝作为中药材，其药性及使用效果通常与个人体质、配伍药物等因素有关，不可一概而论。
1、温经通阳
桂枝性味辛温，归心、肺、膀胱经，具有温通经脉、助阳化气的功效。对于寒邪侵袭或阳气不足引起的四肢冰凉、经血不畅、痰饮水肿等情况，桂枝能通过温散寒邪、促进气血运行起到“去火”作用，此处的“火”多指因寒凝或阳虚导致的功能失调。
2、可能引发上火
若患者本身存在阳盛体质、阴虚火旺或体内有实热，服用桂枝可能加重燥热症状，如口干舌燥、咽喉肿痛、便秘等。此外，过量使用或长期服用桂枝也可能导致上火反应。
建议在使用桂枝前咨询中医师，通过辨证明确体质类型。若需温阳散寒，常将桂枝与白芍、甘草等药物配伍以调和药性。出现上火症状时应立即停药，并及时调整用药方案。