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如何区分毛囊炎、疖、痈和皮脂腺囊肿?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

毛囊炎、疖、痈和皮脂腺囊肿可通过病因、症状特征、好发部位及伴随症状进行区分。具体鉴别需结合临床表现和医生诊断,避免自行判断延误病情。

1、毛囊炎

主要表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱,直径较小(2~5毫米),常伴瘙痒或轻微疼痛。通常由细菌感染引起,好发于头皮、面部、臀部等毛发密集部位。病灶表浅,一般不形成明显硬结,无全身症状。

2、疖

属于深部毛囊炎,形成红肿硬结,直径可达1~3厘米,中心可见黄色脓头,疼痛明显。多由金黄色葡萄球菌感染导致,好发于颈部、腋窝等摩擦部位。严重时可伴局部淋巴结肿大,但通常无发热等全身症状。

3、痈

为多个相邻毛囊和皮下组织融合性感染,病变范围超过3厘米,表面呈现多个脓头及蜂窝状溃孔。常伴剧烈疼痛、局部皮肤坏死,可能伴随发热、乏力等全身症状。好发于颈项部、背部等皮肤较厚区域。

4、皮脂腺囊肿

本质是腺体导管阻塞形成的囊性结构,呈半球形隆起,触之有弹性,表面可见小黑点(堵塞的开口)。内容物为白色豆渣样物质,通常无痛,继发感染时才会出现红肿热痛。好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区域。

若发现皮肤异常肿物,建议尽早就医明确诊断。尤其出现快速增大、破溃流脓或伴有发热时,需立即就诊皮肤科。避免自行挤压病灶,特别是面部三角区病变,以防感染扩散引发严重并发症。

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