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脸部疼痛是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脸部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱病、鼻窦炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、三叉神经痛

三叉神经痛表现为面部阵发性剧烈疼痛,通常由血管压迫神经或神经退行性变引发。疼痛常因咀嚼、说话等动作诱发,发作时如刀割或电击样。一般可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。

2、颞下颌关节紊乱病

长期磨牙、咬合不正等因素可导致颞下颌关节区疼痛,伴随咀嚼弹响和张口受限。急性期建议局部热敷,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药,夜间佩戴咬合板能改善关节负荷。

3、鼻窦炎

上颌窦、筛窦等鼻窦感染时,炎症刺激可引发面颊部胀痛,常伴鼻塞、流脓涕等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等抗生素和黏液促排剂,配合生理盐水鼻腔冲洗促进分泌物排出。

若面部疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变等情况,建议及时到耳鼻喉科或神经内科就诊。日常需避免冷风直吹面部,注意口腔卫生,咀嚼时尽量双侧交替使用,出现急性疼痛发作时应立即停止诱发活动。

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