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如何降低肌张力过高?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌张力过高通常可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。具体方法需根据病因、严重程度及个体情况综合选择,建议在医生指导下规范干预。

1、物理治疗

物理治疗是改善肌张力过高的基础方法。通过局部按摩、热敷或红外线照射等方式,可促进血液循环,放松紧张的肌肉。康复训练如关节活动度训练、牵拉练习等,有助于维持肌肉弹性,减轻僵硬感。对于脑卒中或脑损伤引起的肌张力高,还可结合电刺激疗法或水疗,逐步恢复神经对肌肉的控制。

2、药物治疗

若物理治疗效果有限,可在医生指导下使用药物。常用药物包括盐酸乙哌立松片、巴氯芬片等肌肉松弛剂,可阻断异常神经信号传导,缓解肌肉痉挛。对于帕金森病等神经系统疾病引发的肌张力障碍,可能需要左旋多巴制剂、苯海索片等调节多巴胺水平的药物。部分患者可配合注射肉毒毒素,暂时阻断神经肌肉接头处的传导。

3、手术治疗

对于严重且顽固的肌张力增高,如脑瘫或脊髓损伤患者,可考虑选择性脊神经后根切断术,通过阻断部分过度活跃的神经纤维,降低异常肌张力。近年来深部脑刺激术等神经调控技术也逐渐应用于肌张力障碍治疗,通过植入电极调节脑内特定核团的活动。

日常需注意保持规律作息,避免过度劳累或寒冷刺激。急性发作期应减少剧烈运动,可通过温水浴、轻柔拉伸缓解症状。建议定期复诊评估治疗效果,调整治疗方案,切勿自行增减药量或更换治疗方式。

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