第三代头孢菌素主要包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟等。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，常用于敏感菌引起的感染性疾病。
1、头孢噻肟
对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有较强活性，适用于呼吸道感染、尿路感染及败血症。由于其对血脑屏障穿透力较强，也可用于细菌性脑膜炎的治疗。常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适。
2、头孢曲松
半衰期长达8小时，每日单次给药即可维持有效血药浓度。对淋病奈瑟菌高度敏感，是治疗淋球菌性尿道炎的首选药物。在胆道系统浓度较高，常用于肝胆系统感染。使用期间需监测肝功能。
3、头孢他啶
对铜绿假单胞菌具有独特抗菌活性，广泛用于医院获得性肺炎、复杂性尿路感染等治疗。该药肾毒性较低，但肾功能不全者仍需调整剂量。静脉给药时可能引发静脉炎。
4、头孢哌酮
抗菌谱覆盖部分厌氧菌，常与β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂。因主要经胆汁排泄，适用于腹腔感染、盆腔感染等。用药期间需注意双硫仑样反应，治疗期间应禁酒。
5、头孢克肟
作为口服制剂生物利用度高，适用于轻中度社区获得性呼吸道感染、单纯性尿路感染等。对肺炎链球菌活性较弱，不推荐用于疑似肺炎链球菌感染病例。常见不良反应为腹泻、食欲减退。
使用第三代头孢菌素前需详细询问过敏史，皮试阳性者禁用。治疗期间注意观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，长期使用可能引起二重感染。具体用药方案应根据病原菌培养及药敏结果，在医生指导下选择合适品种和疗程。