尿道结石的治疗需根据结石大小、位置及患者症状选择合适方法,不存在适用于所有情况的最佳药物。常用的治疗方式包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需遵医嘱综合判断。
1、日常调理
对于直径小于0.6厘米的结石,可通过每日饮水2000-3000ml促进排尿,减少浓茶、菠菜等富含草酸的食物摄入。适当进行跳跃运动可能辅助结石移动。
2、药物治疗
-排石药物:坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;枸橼酸氢钾钠能调节尿液酸碱度抑制结石增大。
-解痉药物:山莨菪碱可缓解输尿管痉挛引起的绞痛。
-止痛药物:双氯芬酸钠栓、布洛芬等可短期缓解剧痛,但不宜长期使用。
3、体外冲击波碎石
适用于直径0.6-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,需配合药物促进碎石排出。
4、手术治疗
对于嵌顿超过2周的结石、合并严重感染或直径超过2厘米的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,术后需预防感染。
出现血尿、持续腰痛或排尿困难时应及时就诊泌尿外科。治疗期间需严格遵循医嘱用药,自行服用排石中药可能导致输尿管损伤。术后患者应每3-6个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。