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肾结石会导致尿血吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石可能会导致尿血,这种情况通常与结石活动划伤尿路黏膜有关。此外,尿血也可能是尿路感染、尿路肿瘤等因素引起,需结合其他症状综合判断。

1、结石活动损伤

肾结石在移动过程中可能划伤输尿管或肾盂黏膜,导致毛细血管破裂出血。患者常伴随腰部绞痛、排尿疼痛等症状。若结石较小,可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石,并增加饮水量加速代谢。

2、尿路感染

结石长期滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或膀胱炎。炎症刺激会造成尿频、尿急及血尿,尿液检查可见白细胞升高。此时需在医生指导下使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物控制感染,同时通过体外冲击波碎石术去除结石。

3、尿路肿瘤

长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生,出现无痛性肉眼血尿。需通过膀胱镜、CT尿路成像等检查鉴别,确诊后可能需行肿瘤切除术,并配合顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物进行治疗。

若出现血尿伴随腰痛、发热等症状,建议及时进行尿液分析、泌尿系超声等检查。日常生活中需保持每日2000-3000ml饮水量,减少草酸钙类食物摄入,定期复查结石位置及大小变化。

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