生殖道尿瘘的临床诊断通常需要进行亚甲蓝试验、膀胱镜检查以及影像学检查等特殊检查方法。具体检查方式需由医生根据患者病情选择。
1、亚甲蓝试验
该检查主要用于判断是否存在膀胱阴道瘘。操作时将稀释后的亚甲蓝溶液通过导尿管注入膀胱，同时在阴道内放置纱布条。若纱布条出现蓝色染色，可明确瘘口位于膀胱与生殖道之间。此方法简便易行，对明确瘘口位置具有重要参考价值。
2、膀胱镜检查
通过置入膀胱镜可直接观察膀胱黏膜状态，准确发现瘘口位置、大小及数量。检查过程中可配合靛胭脂染色，帮助识别微小瘘口。该检查不仅能明确诊断，还能评估膀胱内是否存在结石、肿瘤等合并症。
3、影像学检查
静脉肾盂造影可评估上尿路功能及是否存在输尿管瘘，CT尿路成像能三维重建显示复杂瘘管走行，MRI检查对软组织分辨率高，可清晰显示瘘管与周围器官的解剖关系。这些影像学手段对制定手术方案具有重要指导意义。
确诊生殖道尿瘘需结合临床表现与检查结果综合判断。建议患者及时到泌尿外科或妇科就诊，在专业医生指导下完善相关检查。治疗方案的制定需根据瘘口位置、大小及合并症情况个体化选择，避免延误最佳治疗时机。