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脑卒中后遗症有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑卒中后遗症通常包括运动功能障碍、语言障碍、感觉异常、认知功能下降以及吞咽困难等。这些后遗症的严重程度因人而异,需根据具体情况进行康复治疗。

1、运动功能障碍

脑卒中可能损伤运动神经传导通路,导致患者出现偏瘫、肌力下降或肌肉痉挛等问题。常见表现为一侧肢体活动受限,如无法正常行走或持物,严重时可能长期卧床。康复训练如物理治疗可帮助改善肢体功能。

2、语言障碍

若病变累及语言中枢,患者可能出现失语症、构音障碍或理解能力下降。例如无法正确发音、表达需求或理解他人言语。语言康复训练需结合专业言语治疗师指导,逐步恢复交流能力。

3、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、痛觉过敏或温度觉减退等异常感觉。这可能与脑部感觉处理区域受损有关,日常需注意避免烫伤或冻伤,必要时可通过感觉再教育训练缓解症状。

4、认知功能下降

脑卒中可能引起记忆力减退、注意力不集中或执行功能障碍。患者可能出现定向力丧失、计算困难等问题,严重时影响日常生活。认知康复训练和益智活动有助于延缓功能退化。

5、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱,表现为进食呛咳、流涎或反复肺部感染。此类患者需进行吞咽功能评估,通过调整食物性状、进行吞咽训练降低吸入性肺炎风险。

脑卒中后遗症患者需尽早介入康复治疗,结合神经内科、康复科等多学科协作。家属应给予心理支持,配合医生制定个性化康复计划,同时定期复诊评估恢复进展,避免并发症发生。

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