多肽类抗生素主要包括万古霉素、替考拉宁、多粘菌素B、杆菌肽以及达托霉素等。这类抗生素通过干扰细菌细胞壁合成或破坏细胞膜结构发挥抗菌作用，常用于治疗耐药菌引起的严重感染。
1、万古霉素
万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌引起的感染，如败血症、肺炎或心内膜炎。其作用机制为抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞溶解。由于可能引发肾毒性或红人综合征，使用时需严格监测血药浓度。
2、替考拉宁
替考拉宁适用于皮肤软组织感染、骨髓炎等革兰阳性菌感染，尤其对万古霉素过敏者可作为替代药物。该药半衰期较长，可每日一次给药，但长期使用可能影响肝肾功能，需定期进行实验室检查。
3、多粘菌素B
多粘菌素B主要针对多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌感染，通过破坏细菌细胞膜完整性导致胞内物质外泄。由于其显著的肾毒性和神经毒性，通常作为其他抗生素无效时的最后选择。
4、杆菌肽
杆菌肽常以局部用药形式治疗皮肤浅表感染，如疖肿或伤口感染。其通过抑制细菌细胞壁合成和干扰脱磷酸化过程发挥作用，因全身毒性较大，一般不用于口服或注射给药。
5、达托霉素
达托霉素对包括耐万古霉素肠球菌（VRE）在内的革兰阳性菌有效，通过破坏细胞膜电位导致细菌死亡。该药在肺部感染中疗效有限，主要用于复杂性皮肤感染或菌血症，使用时需监测肌酸磷酸激酶水平。
此类药物均属于处方药，需严格遵循医嘱使用。用药期间应定期复查肝肾功能、血常规等指标，避免与其他肾毒性药物联用。若出现肌肉疼痛、少尿或过敏反应，应立即停药并联系主治医师调整治疗方案。