大拇脚趾痛可能是生理性原因引起的，也可能与痛风、拇外翻、甲沟炎等疾病因素有关。生理性原因包括长时间行走或鞋子过紧，病理性原因需结合其他症状进行判断。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或穿不合脚的鞋子，可能导致大拇脚趾局部软组织受压或摩擦，引发暂时性疼痛。这类疼痛通常在休息、更换宽松鞋子或减少活动后逐渐缓解，不会伴随红肿、发热等症状。
2、痛风
若大拇脚趾关节突发红肿热痛，可能与尿酸结晶沉积引起的痛风性关节炎有关。痛风常见于高嘌呤饮食、肥胖等人群，疼痛常夜间发作且程度剧烈。患者需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物控制尿酸水平。
3、拇外翻
长期穿高跟鞋或先天因素可能导致第一跖趾关节向外偏斜，形成骨性凸起。随着畸形加重，局部皮肤受摩擦可能出现拇囊炎，表现为持续性疼痛和关节活动受限。轻症可通过矫形器缓解，严重者需手术矫正。
4、甲沟炎
指甲修剪不当或外伤导致甲周组织破损后，细菌感染可能引发甲沟炎。典型表现为甲周红肿、压痛，严重时可见脓液积聚。需在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药，必要时需切开引流。
若排除生理性因素后疼痛持续存在，或伴随关节变形、皮肤破溃等症状，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常需避免长时间站立、选择足趾部宽松的鞋子，并注意保持足部清洁干燥。