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立克次体感染诊断标准是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

立克次体感染的诊断标准主要包括流行病学史、临床表现以及实验室检查结果。该病通常通过节肢动物叮咬传播,结合典型症状和检测结果可明确诊断。

1、流行病学史

患者发病前2-3周内有疫区居住史或蜱、螨等节肢动物叮咬史是重要依据。接触过野生动物、家畜或从事野外作业的人员感染风险较高,需特别关注此类人群的暴露史。

2、临床表现

典型症状包括持续高热、剧烈头痛、特征性皮疹(瘀点或斑丘疹)和虫咬处焦痂形成。部分患者会出现淋巴结肿大、肝脾肿大及中枢神经系统症状,严重者可发生多器官功能衰竭。

3、实验室检查

外斐试验检测OX19、OX2等变形杆菌抗体效价≥1:160有参考价值。间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体阳性可确诊,聚合酶链式反应检测立克次体核酸具有高敏感性,必要时可通过细胞培养分离病原体。

出现疑似症状时应立即前往感染科就诊,早期进行血清学检测至关重要。在疫区活动时需做好个人防护,使用驱虫剂并定期检查身体有无虫体附着,接触动物后应及时消毒清洗。

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