性生活中出现疼痛可能与生理性原因有关，也可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病因素相关。若疼痛反复出现或伴随其他症状，建议及时就医排查病因。
1、生理性原因
性生活过程中若阴道润滑不足，可能因摩擦导致疼痛感，常见于前戏不足、精神紧张或更年期雌激素水平下降等情况。此时可适当延长前戏时间，使用水基润滑剂辅助，并注意放松情绪。若症状与激素水平相关，需在医生指导下进行调理。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致阴道黏膜充血水肿，性交时可能出现灼痛或刺痛。患者常伴有分泌物增多、异味或外阴瘙痒，可通过阴道分泌物检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等药物，同时建议性伴侣配合治疗。
3、盆腔炎
急性盆腔炎发作期间进行性生活可能引发下腹剧痛，多伴有发热、异常阴道出血等症状。慢性盆腔炎患者可能在性交后出现持续隐痛，需通过妇科检查及超声诊断。治疗常采用头孢曲松钠、多西环素、奥硝唑等抗生素联合用药，严重者需住院静脉给药。
4、子宫内膜异位症
病灶若累及子宫直肠陷凹或阴道后穹窿，性交时可能引发深部撞击痛，疼痛多呈周期性加重，常伴有进行性痛经和不孕。确诊需结合超声检查及血清CA125检测，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，必要时行腹腔镜手术。
建议出现性交疼痛时应立即停止性生活，避免强行继续造成组织损伤。日常注意保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气内裤。若疼痛持续超过1周，或伴随异常分泌物、发热等症状，应及时到妇科进行阴道镜、盆腔超声等检查，确诊后规范治疗。治疗期间应遵医嘱暂停性生活，待病情完全恢复后再逐步恢复。