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沃辛瘤的临床表现是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

沃辛瘤的临床表现通常包括无痛性肿块、质地柔软、双侧发病倾向、好发于中老年男性以及生长缓慢等特征。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、无痛性肿块

沃辛瘤最常见的临床表现为腮腺区域出现无痛性肿物,患者通常无意间触摸或照镜子时发现。肿物多位于耳垂下方或下颌角后方,表面光滑且边界清晰,按压时无明显疼痛感,少数患者可能因肿块压迫周围组织产生轻微不适。

2、质地柔软

触诊时可发现肿物质地较柔软,呈囊性或实性,活动度较好,与周围组织无粘连。部分肿瘤内部含有较多淋巴组织或囊性成分时,触感可能类似海绵状,这与肿瘤的病理结构特点密切相关。

3、双侧发病倾向

约10%~20%的沃辛瘤患者可能出现双侧腮腺同时或先后发生肿瘤的情况,这种双侧发病的特点在唾液腺肿瘤中较为特殊。临床需注意与多发性腺瘤或其他系统性疾病进行鉴别。

4、好发于中老年男性

该病多见于50~70岁的中老年男性,男女发病比例约为5:1。研究表明长期吸烟可能增加患病风险,烟草中的化学物质可能影响腮腺导管的细胞代谢,导致淋巴基质增生。

5、生长缓慢

沃辛瘤通常生长速度缓慢,病程可达数年甚至数十年。少数患者可能出现肿块短期内增大,需警惕继发感染或恶性变的可能性,但总体恶变率低于1%。

若发现腮腺区无痛性肿物,建议尽早就医进行超声、CT或细针穿刺检查。确诊后可通过手术切除治疗,术后需定期复查以监测有无复发。避免吸烟等危险因素可能有助于降低发病风险。

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