致密斑是肾小管远曲小管起始部的一群特殊分化的上皮细胞，与肾小球旁器共同参与调节血压和电解质平衡。它通过感知钠离子浓度变化，影响肾素分泌，从而对肾脏功能起到重要调控作用。
1、解剖结构
致密斑位于肾小管的远曲小管段，紧邻肾小球血管极处的入球小动脉和出球小动脉之间。其细胞呈高柱状，排列紧密，细胞核密集且染色较深。这种特殊结构使其能够与肾小球旁细胞（如球旁细胞、系膜细胞）形成功能联系，共同构成肾小球旁器。
2、生理功能
致密斑主要作为钠离子浓度感受器发挥作用。当远曲小管液中钠离子浓度降低时，致密斑通过释放前列腺素等信号分子，刺激邻近的球旁细胞分泌肾素。肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后，可增加钠重吸收、升高血压。此外，致密斑还能通过调节肾小球滤过率（GFR）维持体液平衡。
3、临床意义
致密斑功能异常与多种疾病相关。例如原发性高血压患者可能存在致密斑对钠离子敏感性改变；慢性肾脏病进展时，致密斑结构损伤会导致肾素分泌紊乱。部分利尿剂（如呋塞米）通过抑制致密斑区域的钠-钾-2氯共转运体影响尿液浓缩功能。影像学检查中，致密斑区域的异常钙化可能提示代谢性疾病。
若出现血压异常波动、电解质紊乱或肾功能指标异常，建议及时进行尿液生化检测、肾素活性测定及肾脏超声检查。确诊相关疾病需在肾内科医师指导下制定个体化治疗方案，避免自行用药影响肾脏调节机制。