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完全心内膜垫缺损有哪些分型?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

完全心内膜垫缺损的分型主要包括A型、B型、C型三种,具体类型需根据解剖特征进行区分。该疾病的诊断和治疗需结合心脏超声等检查结果综合评估,患者应尽早就医。

完全心内膜垫缺损是一种复杂的先天性心脏畸形,其分型主要依据房室瓣形态及室间隔缺损范围。临床上常用Rastelli分型法,将完全心内膜垫缺损分为A型、B型和C型三种类型,不同类型的解剖特征和临床处理方案存在差异。

A型的特点是前共同房室瓣分裂为左右两部分,并通过腱索附着在室间隔嵴上,此型在亚洲人群中较为常见。B型较为罕见,其前共同瓣虽分裂但腱索附着于右心室异常的乳头肌,导致房室瓣活动受限。C型表现为前共同瓣未发生分裂,形成“漂浮瓣”特征,且常合并唐氏综合征,这类患者室间隔缺损范围通常较大。

患者一旦确诊需尽快到心血管外科就诊,通过心脏超声、心导管检查明确具体分型。治疗方案需根据分型、合并畸形及肺动脉压力等因素制定,包括手术时机选择、房室瓣成形或置换等。术后需定期随访评估心脏功能及瓣膜情况,避免剧烈运动直至病情稳定。

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