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完全代偿间歇和不完全代偿间歇有何区别?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

完全代偿间歇和不完全代偿间歇的主要区别在于早搏后窦性周期恢复的时长是否完整。两者通常出现在房性或室性期前收缩时,与心脏起搏点是否被干扰相关,可通过心电图特征进行区分。

1、完全代偿间歇

指期前收缩前后的窦性P波间距等于正常窦性周期的两倍。这种情况多见于室性早搏,因为室性异位起搏点的冲动通常不会逆传至窦房结,窦房结仍按原有节律发放冲动。此时窦性心律未被干扰,早搏前后的RR间期恰好为正常周期的两倍,在心电图上表现为早搏后出现完全代偿的长间歇。

2、不完全代偿间歇

指期前收缩前后的窦性P波间距小于正常周期的两倍,常见于房性早搏。房性异位冲动可能逆传侵入窦房结,使其提前除极并重整节律。此时窦房结需重新积累电活动,导致早搏后的间歇时间缩短,早搏前后的RR间期小于正常窦性周期的两倍,心电图上表现为不完全代偿。

这两种代偿间歇的识别对判断早搏类型有重要意义。若出现频繁早搏或伴随心悸、头晕等症状,建议及时进行24小时动态心电图监测,由心内科医生评估心律失常性质及严重程度,必要时给予抗心律失常药物治疗或射频消融等干预措施。

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