早泄的治疗方法通常包括心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、行为疗法以及手术治疗等,具体需根据病因及严重程度制定个体化方案。患者应积极就医评估,避免自行用药。
1、心理行为治疗
早泄可能与焦虑、压力等心理因素有关,建议通过心理咨询缓解紧张情绪。夫妻双方可共同参与治疗,学习沟通技巧和性教育知识,逐步建立自信。部分患者通过降低敏感度训练,如延长前戏时间,有助于改善控制能力。
2、局部麻醉药物
使用利多卡因乳膏、普鲁卡因凝胶等表面麻醉剂,在同房前20-30分钟涂抹于阴茎冠状沟处,能降低局部敏感度。需注意使用后需清洗干净,避免药物残留导致伴侣阴道麻木。此类药物可能出现皮肤灼热感等不良反应。
3、口服药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林可延长射精潜伏期,需在医生指导下按需服用。三环类抗抑郁药帕罗西汀也可用于规律性治疗,但可能出现头晕、口干等副作用。中成药如锁阳固精丸、金匮肾气丸需辨证使用。
4、行为疗法
采用挤压法在即将射精时按压阴茎系带部位,或通过停-动法中断性刺激,反复训练可提高控制能力。建议每周进行2-3次专项训练,配合凯格尔运动增强盆底肌力量,需持续3个月以上才能形成条件反射。
5、手术治疗
对于阴茎神经过度敏感且保守治疗无效者,可考虑阴茎背神经阻断术。该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格掌握适应证。术后需配合行为康复训练,通常作为最后选择的治疗方案。
日常应保持规律作息,避免过度手淫(建议每周不超过2次)。性生活中可使用加厚型避孕套降低刺激强度,尝试更换体位分散注意力。若伴有勃起功能障碍或前列腺炎等基础疾病,需同步治疗原发病。建议记录每次性生活持续时间,便于医生评估治疗效果。