昏迷程度一般根据格拉斯哥昏迷评分分为轻度、中度和重度。该评分系统通过评估患者的睁眼反应、语言反应和运动反应进行量化判断,有助于临床医生快速判断病情。
1、轻度昏迷
格拉斯哥昏迷评分通常为13-14分。患者可能表现为嗜睡状态,对声音刺激或疼痛刺激有反应,能够短暂睁眼或发出简单的声音,但无法保持清醒。此类情况常见于脑震荡、轻度颅脑损伤或代谢紊乱早期,需密切监测意识变化。
2、中度昏迷
评分在9-12分之间。患者处于浅昏迷状态,仅对强烈疼痛刺激产生肢体退缩反应,无法完成指令性动作,语言功能明显受损。此类昏迷多见于脑挫裂伤、脑出血或重症感染性疾病,需立即进行头颅CT等影像学检查。
3、重度昏迷
评分为3-8分时属于深度昏迷。患者丧失所有自主反应能力,瞳孔对光反射减弱或消失,可能出现去大脑强直或去皮层强直等病理性姿势。重度昏迷常见于脑干损伤、广泛性脑梗死或严重颅内压升高,常需气管插管和重症监护治疗。
昏迷患者需保持呼吸道通畅,避免随意搬动颈部。家属应准确记录患者意识变化的时间节点及诱因,及时配合医生完成神经系统检查、血液生化检测及影像学评估,为制定治疗方案提供依据。