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孕期铁蛋白低怎么办?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期铁蛋白低可以通过调整饮食、补充铁剂、静脉补铁、治疗原发疾病以及定期监测等方法改善。铁蛋白是反映体内铁储存的重要指标,孕期偏低可能与缺铁、吸收障碍或慢性失血等因素有关,需及时干预。

1、调整饮食

日常可增加含铁丰富的食物如红肉、动物肝脏、血制品等,搭配富含维生素C的果蔬促进铁吸收。同时减少浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品摄入。但食补仅适用于轻度缺铁,不能替代药物治疗。

2、口服铁剂

一般可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。建议在餐前1小时服用,避免与钙片、抗酸药同服。部分孕妇可能出现黑便、便秘等反应,可调整用药时间或联合缓泻剂。

3、静脉补铁

适用于口服不耐受或中重度缺铁性贫血,常用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。需在医疗机构进行输注,可能出现过敏反应,用药后需观察30分钟。

4、治疗原发疾病

若存在消化道出血、痔疮出血等慢性失血,或乳糜泻等吸收障碍疾病,需同步治疗原发病。例如痔疮出血者可进行坐浴或使用复方角菜酸酯栓止血。

5、监测和复查

补铁治疗2周后需复查血红蛋白,4周后复查铁蛋白。治疗达标后仍需维持补铁3-6个月,待铁蛋白恢复至50μg/L以上方可停药。

建议孕妇在医生指导下规范治疗,避免自行使用铁剂。服用铁剂期间若出现严重呕吐、皮疹等不良反应,应及时复诊调整方案。同时注意与其他药物间隔2小时以上服用,确保治疗效果。

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