肝脏占位性病变是指肝脏内出现异常组织或肿块，可能与良性肿瘤、恶性肿瘤、囊肿或血管瘤等因素有关。这类病变在影像学检查中表现为占据正常肝组织结构的区域，需结合临床进一步明确性质。
1、良性肿瘤
常见的肝脏良性占位包括肝血管瘤、肝腺瘤等。肝血管瘤由血管异常增生形成，多数生长缓慢且无明显症状；肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，可能与激素水平有关。此类病变通常体积较小时无需特殊治疗，定期复查即可。
2、恶性肿瘤
原发性肝癌或转移性肝癌是恶性占位的主要类型。原发性肝癌多发生于慢性肝炎、肝硬化患者，甲胎蛋白检测和增强CT有助于诊断；转移性肝癌常来源于胃肠道、乳腺等部位的肿瘤转移，影像学可见多发性占位。
3、囊肿
肝囊肿属于含液性病变，包括单纯性囊肿和寄生虫性囊肿。单纯性囊肿为先天性胆管发育异常形成的薄壁囊腔；寄生虫性囊肿如肝包虫病，多与疫区接触史相关，囊壁钙化是其典型特征。
4、血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成海绵状结构。直径小于5厘米的血管瘤通常无需处理，若瘤体增大压迫周围组织或破裂出血，则需介入栓塞或手术治疗。
发现肝脏占位性病变时，应及时进行血液肿瘤标志物检查、超声造影或增强MRI等检查。根据病变性质制定个体化治疗方案，避免盲目使用药物或偏方，所有治疗需在肝胆外科或消化科医生指导下进行。