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支气管热成形术是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管热成形术是一种针对重症哮喘患者的介入性治疗方法,主要通过射频能量减少气道平滑肌数量以降低气道收缩能力。该方法常用于常规药物治疗效果不佳且症状反复发作的患者,旨在改善呼吸功能和生活质量。

支气管热成形术通常在支气管镜下完成,分三次治疗以覆盖不同肺部区域。医生会将带有射频导管的支气管镜经口鼻插入气道,导管头端电极接触气道壁后释放热能,温度控制在65摄氏度左右。这种可控热效应可使气道平滑肌细胞发生变性坏死,同时避免损伤周围黏膜组织。术后6-12个月患者肺功能检测中FEV1平均可提升15%-20%,急救药物使用频率减少约30%-40%。但需注意可能出现暂时性咳嗽、喘息加重等术后反应,发生率在5%-8%之间。

建议患者在医院呼吸科接受全面评估,包括肺功能测试、胸部CT及过敏原检测。术后需继续规范使用吸入糖皮质激素,定期进行峰流速监测。治疗前后应避免接触已知过敏原,保持环境湿度在40%-60%范围。需要强调的是,该手术不能替代基础药物治疗,约10%-15%患者可能出现疗效衰减,需在术后每3个月复查支气管镜观察气道修复情况。

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