乳腺BI-RADS分级是乳腺影像学检查中用于评估病变良恶风险的标准分类系统，通常分为0级、1级、2级、3级、4级、5级和6级。不同分级对应不同的临床处理建议，有助于医生和患者明确诊疗方向。
1、0级：表示当前影像检查信息不足，无法明确判断病变性质。需结合其他检查如乳腺超声、MRI或补充拍摄特定角度的乳腺X线片，进一步评估病灶的形态和特征。
2、1级：提示乳腺组织未见异常，属于正常影像表现。恶性风险低于1%，建议保持常规筛查频率，如40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查。
3、2级：明确为良性病变，如囊肿、脂肪瘤或典型纤维腺瘤。恶性风险接近0%，无需特殊处理，遵医嘱每6-12个月定期复查即可。
4、3级：可能良性病变，恶性风险小于2%。常见于边缘光整的实性结节或局灶性不对称致密影。建议缩短随访间隔至3-6个月，持续监测2年以上无变化可降级为2级。
5、4级：可疑恶性病变，需进一步组织学检查。根据恶性概率分为4A（2-10%）、4B（10-50%）和4C（50-95%），通常需穿刺活检明确性质，如空心针穿刺或真空辅助微创活检。
6、5级：高度怀疑恶性（＞95%），影像学呈现典型恶性特征如毛刺状边缘、微小钙化簇。需通过病理检查确诊后，根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案。
7、6级：已病理证实为恶性，用于评估治疗前后病灶变化。该分级常见于新辅助化疗期间的疗效监测，或术后复查时对残留病灶的追踪。
乳腺检查出现BI-RADS分级结果时，需由专业医生结合临床表现、病史和辅助检查综合判断。3级以上病变建议前往乳腺专科就诊，4级及以上需在48小时内完善病理学检查。随访期间发现病灶体积增长超过20%或出现形态改变，应及时升级处理方案。