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夏科雷登结晶是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

夏科雷登结晶是一种由嗜酸性粒细胞分解后释放的蛋白质形成的结晶结构,通常可在痰液、粪便或某些分泌物中观察到。其形成与过敏反应、寄生虫感染等病理过程相关,是临床辅助诊断的重要参考指标之一。

1、定义与组成

夏科雷登结晶主要由嗜酸性粒细胞内的颗粒蛋白组成,包括阳离子蛋白、过氧化物酶等物质。当嗜酸性粒细胞在炎症或免疫反应中被激活后,细胞破裂释放出这些蛋白质,在特定酸碱环境下聚合成双锥形或菱形的无色结晶,可通过显微镜观察到。

2、形成机制

此类结晶的形成与嗜酸性粒细胞浸润密切相关。在过敏性疾病如支气管哮喘发作时,呼吸道黏膜聚集大量嗜酸性粒细胞;寄生虫感染如蛔虫病或钩虫病中,虫体代谢产物也会刺激局部嗜酸性粒细胞增多。细胞分解后,蛋白质在黏液或体液中浓缩结晶,尤其在酸性环境中更易形成。

3、临床意义

夏科雷登结晶多见于过敏性肺炎、哮喘患者的痰液,或肠道寄生虫感染者的粪便样本中。其存在提示机体存在嗜酸性粒细胞参与的免疫反应,但需结合血液嗜酸性粒细胞计数、IgE抗体检测等结果综合判断。需注意的是,少数非寄生虫性肠道炎症也可能出现类似结晶,因此不能单独作为确诊依据。

若在检查中发现夏科雷登结晶,建议进一步完善过敏原筛查、寄生虫卵检测或影像学检查。对于过敏性疾病患者,需避免接触致敏物质;疑似寄生虫感染者应通过病原学检查明确诊断后规范驱虫治疗。具体诊疗方案需由医生根据个体情况制定。

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