常用的局麻药主要包括普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因以及丁卡因等，具体需根据麻醉需求及患者情况选择。局麻药通过阻断神经传导，达到局部麻醉效果，临床常用于浅表手术、穿刺、神经阻滞等操作。
1、普鲁卡因
普鲁卡因属于酯类局麻药，起效时间约5-10分钟，作用持续约45-90分钟。其穿透力较弱，常用于局部浸润麻醉或蛛网膜下腔阻滞，但可能引起过敏反应，使用前需进行皮试。由于其代谢产物可能诱发过敏，现临床应用逐渐减少。
2、利多卡因
利多卡因属于酰胺类局麻药，起效快（约2-5分钟），作用时间约1-2小时。该药穿透性强，可用于表面麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉，且具有抗心律失常作用。其安全性较高，过敏反应较少，但需注意剂量过大可能引发中枢神经系统毒性。
3、布比卡因
布比卡因作用持续时间长（约4-8小时），常用于术后镇痛或分娩镇痛。其对运动神经阻滞较轻，适合需保留运动功能的场景，但心脏毒性较强，过量使用可能导致心律失常，需严格控制浓度和用量。
4、罗哌卡因
罗哌卡因与布比卡因同属长效局麻药，但对心脏毒性较低，具有感觉和运动神经分离阻滞的特点。常用于硬膜外麻醉及神经阻滞，尤其适用于需要早期下床活动的患者，可减少尿潴留风险。
5、丁卡因
丁卡因穿透力强、起效慢（约10-15分钟），但作用时间可达2-3小时。主要用于黏膜表面麻醉，如眼科、耳鼻喉科手术，因其毒性较大，一般不用于浸润麻醉。使用时需注意总剂量，避免吸收过量引发中毒。
使用局麻药需由专业医生评估患者情况，严格掌握适应症和禁忌症。对酯类局麻药过敏者应换用酰胺类药物，肝肾功能异常者需调整剂量。术中需监测患者生命体征，出现心悸、耳鸣、抽搐等中毒症状时需立即停药并给予对症支持。