结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是一种结肠良性肿瘤性病变，属于癌前病变的早期阶段。其病理特征主要表现为腺体结构轻度异常，细胞异型性较低，但存在潜在癌变风险，需及时干预处理。
1、病理特征
结肠管状腺瘤由增生的腺体构成，腺体排列规则但结构轻度扭曲，细胞核增大、染色加深，但细胞排列仍较整齐。低级别上皮内瘤变指细胞异型性局限在腺体基底或下半部分，未突破基底膜，未侵犯周围组织。
2、临床意义
此类病变发展为结肠癌的风险约为5%-10%，癌变风险与腺瘤大小、数量及患者年龄相关。直径超过1cm、多发性腺瘤或合并长期炎症的患者癌变概率较高，需密切随访。
3、诊断治疗
结肠镜活检是主要诊断手段，内镜下切除是首选治疗方式。对于直径小于2cm的病灶，可采用内镜黏膜切除术；若病变范围较大或合并高级别瘤变，需追加外科手术。术后建议每1-3年复查结肠镜。
结肠管状腺瘤患者应保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入。40岁以上人群建议定期进行粪便潜血和结肠镜检查，尤其是有家族史者。术后出现便血、腹痛等症状需及时复诊，避免延误病情进展监测。