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气管插管痛苦程度如何?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管插管的痛苦程度因患者意识状态及操作环境不同而有所差异,通常在全麻状态下无明显痛苦,但清醒状态下可能出现不适感。具体感受可分为以下几种情况:

1、全麻状态无意识

全身麻醉患者处于深度镇静状态,意识完全消失,此时进行气管插管操作不会产生任何痛苦或记忆。术后可能出现咽喉部轻微疼痛或异物感,通常1-3天自行缓解。

2、急救清醒状态

在紧急抢救中若患者意识尚存,插管过程中可能出现咽喉反射引发的呛咳、恶心等不适。此时医生会使用利多卡因等局部麻醉药物喷洒咽喉部,减轻黏膜敏感度。但患者仍可能因导管通过声门产生窒息感或恐惧心理。

3、术后恢复期不适

拔管后常见咽喉疼痛、声音嘶哑等症状,多因导管摩擦黏膜导致轻度损伤。约80%患者在24小时内症状减轻,可通过雾化吸入布地奈德混悬液加速恢复,避免用力咳嗽或过度发声。

若需接受气管插管治疗,建议提前与麻醉医生沟通自身病史和焦虑情绪。医护人员会在操作前后采取镇静、镇痛等措施最大限度提高舒适度,术后出现持续咳嗽、吞咽困难等情况应及时反馈。现代医学已形成完善的镇静镇痛方案,患者无需过度恐惧该操作。

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