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地黄丸总共有几种?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

地黄丸通常有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸等多种类型,具体用药需根据体质和病情在医生指导下选择。

1、六味地黄丸

六味地黄丸是地黄丸系列的基础方剂,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成,具有滋阴补肾的功效。适用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。现代常用于治疗慢性肾炎、糖尿病等属于肾阴虚证型的疾病。

2、知柏地黄丸

在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏,增强了滋阴降火的作用。适用于阴虚火旺引起的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。对于更年期综合征、甲状腺功能亢进等伴有阴虚火旺证候的疾病有一定调理效果。

3、杞菊地黄丸

在六味地黄丸基础上添加枸杞子、菊花,具有滋肾养肝、益精明目的功效。适用于肝肾阴亏导致的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等症状,对干眼症、早期老年性白内障等眼病有辅助治疗作用。

4、桂附地黄丸

在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子,将滋阴与温阳相结合,具有温补肾阳的功效。适用于肾阳不足引起的腰膝冷痛、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状,常用于慢性支气管炎、慢性肾炎等属肾阳不足的病症。

5、麦味地黄丸

在六味地黄丸基础上加入麦冬、五味子,增强了养阴生津、敛肺止咳的作用。适用于肺肾阴亏引起的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症状,对肺结核、慢性支气管炎恢复期的调养较为适用。

使用地黄丸前需经中医辨证,不同证型对应不同制剂。肾阳虚者不宜单独使用六味地黄丸,实热证或脾虚便溏者慎用。服药期间忌食辛辣油腻,感冒发热时应暂停服用。若用药两周症状无改善,或出现食欲不振、腹胀便溏等不良反应,应及时就诊调整治疗方案。

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