脑白质病变是否可以治愈，通常需要根据具体病因及病变严重程度进行综合判断。多数情况下，早期发现并积极干预可能改善症状，但部分病因导致的病变可能无法完全逆转。
脑白质病变的病因复杂，常见原因包括高血压、糖尿病等慢性病引起的脑小血管病变，以及多发性硬化、感染、遗传性疾病等。若病变由可控制的慢性病引起，例如通过规范治疗将血压、血糖稳定在正常范围，可能延缓病变进展甚至部分修复损伤。而对于多发性硬化等免疫相关疾病，需通过激素、免疫调节剂等控制病情发展，但神经损伤通常不可逆。此外，若病变范围广泛或已造成严重神经功能缺损，即使病因得到控制，也可能遗留永久性损伤。
建议患者尽早就诊明确病因，完善头颅MRI、血液生化等检查。治疗需针对原发病进行，如高血压患者需遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，糖尿病患者使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适度锻炼并定期复查。神经功能康复训练可帮助改善部分症状，但需在康复医师指导下进行。