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失禁有哪些类型?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失禁的类型通常包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及功能性尿失禁等。不同类型失禁的病因和表现存在差异,需通过医学检查明确具体类型后针对性处理。

1、压力性尿失禁

此类失禁常见于女性,尤其是产后或更年期女性。由于盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,当腹压突然增高(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时,可能出现不自主的尿液漏出。部分患者与妊娠分娩、肥胖或长期慢性咳嗽等因素相关。

2、急迫性尿失禁

主要表现为强烈的尿意后无法控制排尿,可能伴随尿频、尿急症状。常见于膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)患者。膀胱逼尿肌不自主收缩是主要诱因。

3、充盈性尿失禁

通常因膀胱无法完全排空导致尿液溢出,常见于前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱患者。膀胱长期过度充盈使压力超过尿道阻力,导致尿液不自主流出,常伴随排尿困难、尿线变细等症状。

4、功能性尿失禁

此类失禁与膀胱功能无关,多因身体活动受限或认知障碍导致无法及时如厕。例如老年人因关节疾病行动不便,或阿尔茨海默病患者丧失自主排尿意识,可能发生无意识的尿液漏出。

若出现失禁症状,建议尽早就医完善尿流动力学检查、泌尿系统超声等评估病因。日常生活中可通过盆底肌训练、控制体重、调整饮水习惯等方式改善症状,具体治疗方案需在医生指导下根据失禁类型制定。

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