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宝宝走路腿分得很开是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝走路腿分得很开可能是生理性原因所致,也可能与髋关节发育不良、佝偻病等疾病原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

婴幼儿在12-18个月刚学步时,为保持平衡会出现双下肢轻度外扩的O型腿步态,这属于正常发育现象。通常随着肌肉力量增强和协调性改善,在2-3岁时步态会自然恢复正常,一般不需要特殊治疗,日常注意补充含钙丰富的食物即可。

2、髋关节发育不良

先天性髋关节脱位或发育异常会导致下肢外展角度过大。此类患儿除步态异常外,常伴随双下肢不等长、臀部皮纹不对称等症状。确诊后需根据年龄选择治疗方法,6个月以内婴儿可采用Pavlik吊带固定,1岁以上幼儿可能需要进行闭合复位石膏固定,严重者需手术矫正。

3、佝偻病

维生素D缺乏引起的骨骼软化会导致下肢承重后变形,出现明显的O型腿或X型腿。患儿可能伴随多汗、枕秃、方颅等体征,可通过X线显示骨骺端杯口状改变确诊。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等,同时多晒太阳促进钙吸收。

如果宝宝在3岁后仍存在明显步态异常,或伴随关节活动受限、身高发育迟缓等情况,建议及时到小儿骨科就诊,通过超声、X线等检查明确病因,早干预可获得更好预后。日常应保证每日400IU维生素D摄入,避免过早使用学步车。

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