梅毒抗体阳性是否严重需要根据具体情况综合判断，可能表示既往感染、现症感染或生物学假阳性。梅毒螺旋体抗体检测分为特异性抗体和非特异性抗体，两者的临床意义不同，需结合检测结果类型及临床表现进行分析。
梅毒特异性抗体阳性通常提示既往或现症感染，该抗体在治愈后仍会长期存在甚至终身阳性，因此单独阳性不能说明病情是否活动。若同时存在非特异性抗体阳性且滴度较高，多提示现症感染或近期感染，此时具有传染性且可能造成器官损害，需及时治疗。部分人群可能出现生物学假阳性，如妊娠、自身免疫病、病毒感染等情况可能导致非特异性抗体短暂阳性，这类情况通常不严重但需要复查确认。
发现梅毒抗体阳性应及时到皮肤性病科就诊，医生会结合病史、临床表现、不同检测方法结果进行综合判断。确诊现症感染者需规范使用青霉素类药物治疗，绝大多数患者经足量足疗程治疗可获得痊愈。日常应注意避免不安全性行为，治疗期间禁止性生活，定期复查血清学指标直至医生确认治愈。