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抗风湿药物有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抗风湿药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药以及生物制剂等类型,需在医生指导下使用。不同药物的作用机制和适应症存在差异,应根据具体病情合理选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,具有抗炎、镇痛和解热作用,适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的关节肿胀和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,使用时需注意胃肠道不良反应。

2、糖皮质激素

具有快速抑制免疫反应和抗炎作用,常用于急性发作期或中重度活动性风湿性疾病。常用药物如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,长期大剂量使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵循阶梯减量原则。

3、传统抗风湿药

此类药物通过调节免疫系统功能延缓病情进展,包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、羟氯喹片等。这类药物通常需要持续用药3-6个月才能显现效果,治疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标。

4、生物制剂

靶向抑制肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症因子,适用于传统药物治疗效果不佳的中重度活动性风湿病。常用药物有阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液等,使用前需进行结核筛查和乙肝病毒检测。

风湿性疾病属于慢性进展性疾病,患者需遵医嘱规范用药并定期复查。治疗期间出现发热、皮疹或呼吸困难等异常反应时应及时就诊。同时需注意关节保暖,适当进行康复锻炼,保持均衡饮食以配合药物治疗。

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