食管裂孔疝是否属于大病需要根据具体病情判断，多数情况下不属于严重疾病，但部分患者可能出现严重并发症。其严重程度与疝的大小、症状轻重以及是否引起其他病变有关。
1、轻微症状
大多数食管裂孔疝患者症状较轻，主要表现为反酸、烧心或胸骨后疼痛。此类情况通过调整饮食习惯、减少腹压以及遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，通常可以有效控制症状，此时并不属于大病范畴。
2、严重并发症
若疝囊较大或长期未治疗，可能引发胃食管黏膜溃疡、消化道出血甚至嵌顿性疝。当出现呕血、黑便、剧烈胸痛或吞咽困难时，提示可能出现胃壁缺血坏死或梗阻，此时属于危急状况，需立即进行外科手术修复。这类并发症虽发生率较低，但可能危及生命。
日常需避免暴饮暴食，餐后不宜立即平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。若出现持续性胸痛、呕吐或体重下降，应及时进行胃镜或CT检查明确病情进展。确诊后应定期随访，由医生评估是否需要药物维持治疗或手术干预。