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便秘特效药有哪些?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘通常没有绝对的特效药,但临床常用的药物包括渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药以及促动力药等,需根据病因遵医嘱选择。

1、渗透性泻药

这类药物通过增加肠道内渗透压,使水分保留在肠腔中,从而软化粪便。常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等,适用于慢性便秘患者,作用温和且不易产生依赖性。

2、刺激性泻药

主要通过刺激肠壁神经增强肠道蠕动,如番泻叶等。此类药物起效较快,但长期使用可能导致肠道功能紊乱,建议短期或间断使用。

3、容积性泻药

包括欧车前亲水胶散剂、小麦纤维素颗粒等,通过吸收水分膨胀增加粪便体积,反射性促进肠蠕动。适用于膳食纤维摄入不足的便秘患者,需配合足量饮水。

4、润滑性泻药

如开塞露(甘油制剂)、液体石蜡等,能润滑肠壁并阻碍水分吸收,使粪便易于排出。多用于粪便干结的临时缓解,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5、促动力药

如普芦卡必利片、莫沙必利片等,通过激活肠道神经末梢的5-HT4受体增强结肠蠕动。适用于慢传输型便秘,需注意心血管疾病患者用药禁忌。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水量建议达到1500-2000ml,同时养成定时排便习惯。若调整生活方式后症状未改善,或伴有腹痛、便血等症状,应及时就诊排除器质性疾病。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行长期滥用泻药导致结肠黑变病或电解质紊乱。

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