平躺时尾椎不适可能是生理性原因所致，也可能与尾椎损伤、骶髂关节炎或腰椎间盘突出等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持平躺姿势可能压迫尾椎局部软组织，导致血液循环不畅或肌肉疲劳，从而引发酸胀、隐痛等不适感。这种情况多见于睡姿不当或床垫过硬，调整姿势或更换软硬适中的床垫后通常可缓解。
2、尾椎损伤
跌倒、撞击等外伤可能导致尾椎骨折或软组织挫伤，平躺时因体位改变加重局部压力，出现明显压痛或活动受限。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，并需卧床休息避免受压。
3、骶髂关节炎
炎症刺激可能引发骶髂关节周围放射性疼痛，平躺时因身体重量分布改变而加剧症状。患者常伴随晨僵、下腰部活动受限等表现，医生可能开具美洛昔康片、依托考昔片、吲哚美辛肠溶片等抗炎药物配合物理治疗。
4、腰椎间盘突出
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致尾椎区域出现牵涉性疼痛，平躺时因脊柱压力改变可能加重不适感。患者多伴有下肢麻木或放射痛，可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引、针灸等综合治疗。
日常应注意避免长时间保持同一姿势，选择软硬适中的床垫，睡眠时可在膝盖下方垫软枕以减轻尾椎压力。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木、发热等症状，应及时到骨科就诊，通过X线或MRI检查明确诊断后规范治疗。