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甲基多巴是什么药?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲基多巴是一种中枢性抗高血压药物,临床上主要用于妊娠期高血压及原发性高血压的治疗。该药通过抑制中枢神经系统的交感神经活性发挥降压作用,属于妊娠期相对安全的选择之一。

甲基多巴的活性代谢产物甲基去甲肾上腺素可刺激中枢α2受体,减少交感神经冲动的传出,从而降低外周血管阻力。这种作用机制使其对心输出量和肾血流影响较小,适用于合并肾功能不全的患者。在妊娠期使用时,药物可通过胎盘屏障,但目前研究显示其对胎儿发育无明显致畸作用。

使用该药需注意可能出现的嗜睡、口干、体位性低血压等不良反应。长期服用可能引起肝功能异常,表现为转氨酶升高或黄疸,因此治疗期间需定期监测肝功。禁忌证包括活动性肝病、急性肝炎以及嗜铬细胞瘤患者。与三环类抗抑郁药合用时可能减弱降压效果,需调整剂量。

患者用药期间应每日监测血压变化,剂量调整需在医生指导下逐步进行。突然停药可能导致血压反跳性升高,因此减药过程需要2-4周逐渐完成。对于出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状者,应及时就诊调整治疗方案。

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