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乳腺切除术后如何护理?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺切除术后护理需重点关注切口管理、并发症预防及功能恢复,通常包括切口护理、引流管护理、心理护理、功能锻炼以及饮食调理等。术后需严格遵循医嘱,逐步恢复日常生活。

1、切口护理

术后需保持切口部位清洁干燥,定期更换敷料。若发现切口红肿、渗液或疼痛加重,可能提示感染,应及时告知医生。术后初期避免沾水,洗澡时可用防水敷料保护。愈合过程中避免剧烈活动或提拉重物,防止切口裂开。

2、引流管护理

术后常留置引流管排出积液,需保持引流装置密闭,定期记录引流量及性状。活动时注意固定引流管,避免折叠或牵拉。当24小时引流量少于20ml且液体清亮时,医生会评估后拔除。

3、心理护理

术后可能出现身体形象改变带来的心理压力,可通过与家人沟通、参加病友交流会等方式获得支持。若出现持续焦虑或抑郁情绪,建议寻求专业心理咨询。佩戴义乳或定制胸衣可帮助改善外观。

4、功能锻炼

术后1周可开始肩关节被动活动,逐渐过渡到爬墙运动、器械训练等主动锻炼。康复训练需循序渐进,避免过度牵拉导致患侧上肢水肿。术后3个月内避免患侧手臂测血压、输液或提超过3kg重物。

5、饮食调理

术后饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类、豆制品等,配合新鲜蔬果补充维生素。避免高脂高糖饮食,控制体重增长。乳腺癌患者需遵医嘱调整饮食结构,避免摄入含雌激素食物。

术后3个月内需穿戴无钢圈支撑胸衣,避免压迫切口。注意观察患侧上肢是否出现肿胀、麻木等淋巴水肿征兆,睡眠时可用软枕垫高患肢。按医嘱定期复查,术后1个月、3个月、6个月需进行专项随访,术后5年内建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。若出现持续发热、切口异常渗液或患肢活动受限等情况,应立即就医。

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