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肾综合征出血热分期有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾综合征出血热的分期通常包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。不同分期的临床表现及处理方式存在差异,需根据具体病情进行针对性治疗。

1、发热期

此期为疾病初期,患者常出现高热,体温可达39~40℃,伴随头痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”症状。部分患者可见面部、颈部和胸部皮肤充血潮红,称为“三红”征。此阶段可能持续3~7天,需密切监测体温及出血倾向。

2、低血压休克期

多发生在病程第4~6天,表现为血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等休克症状。此期可能伴随血液浓缩、血小板减少及凝血功能障碍,需及时补液扩容,纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

3、少尿期

通常出现在病程第5~8天,患者24小时尿量少于400ml,甚至无尿。此阶段因肾功能受损,可能出现高钾血症、氮质血症及酸中毒,需严格限制液体摄入,必要时进行血液透析治疗。

4、多尿期

随着肾功能逐渐恢复,患者尿量可增至3000ml/天以上,持续1~2周。此期需注意水电解质平衡,预防脱水及低钾血症,同时警惕继发感染风险。

5、恢复期

尿量恢复正常,肾功能指标逐步改善,体力逐渐恢复。此阶段需加强营养支持,避免过度劳累,定期复查肾功能直至完全康复。

肾综合征出血热各分期的治疗重点不同,患者需严格卧床休息,保持出入量平衡。若出现意识改变、持续高热或尿量异常等情况,应立即就医。疾病全程需在传染科医生指导下进行规范管理,以降低并发症风险。

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