乙脑和流脑可以通过病原体、传播途径、发病季节、临床表现及实验室检查等方面进行鉴别。这两种疾病虽然名称相似，但病因、症状及治疗方法存在显著差异，需结合多方面因素进行区分。
1、病原体不同
乙脑由乙型脑炎病毒引起，属于黄病毒科；流脑则由脑膜炎奈瑟菌感染导致，属于细菌性传染病。病原体差异决定了治疗方向的不同，例如流脑需使用抗生素，而乙脑以抗病毒治疗为主。
2、传播途径不同
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介；流脑通过呼吸道飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时产生的分泌物。两者的传播方式直接影响预防策略，例如防蚊措施与戴口罩的侧重点不同。
3、发病季节不同
乙脑流行具有明显季节性，集中在7-9月蚊虫活跃的夏秋季；流脑高发期为11月至次年4月的冬春季。季节特征可作为初步鉴别依据，但最终确诊需结合实验室检查。
4、临床表现不同
乙脑主要表现为持续高热、意识障碍、抽搐等脑实质损害症状；流脑则以剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激征为特征，约70%患者会出现皮肤瘀点或瘀斑。重症流脑可能出现华弗氏综合征等循环衰竭表现。
5、实验室检查不同
乙脑患者脑脊液呈病毒性脑炎改变，压力增高但外观清亮，病毒抗体检测阳性；流脑脑脊液呈化脓性改变，外观浑浊或脓性，脑脊液涂片可见革兰阴性双球菌。血常规检查中，流脑患者白细胞和中性粒细胞升高更显著。
若出现发热、头痛、呕吐等症状，建议及时就医进行脑脊液检查、病原体分离等检测。两种疾病均属于乙类传染病，确诊后需隔离治疗，早期规范干预可有效改善预后，切勿自行用药延误病情。