治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型,需在医生指导下选择合适方案。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善抑郁情绪。常用药物包括氟西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等,具有疗效稳定、副作用相对较少的特点,适用于轻中度抑郁症患者。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物可同时调节两种神经递质系统,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等,可能出现血压波动或心率改变等不良反应,需定期监测生命体征。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平片是该类药物的典型代表,通过增强中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能的神经传导发挥作用,对于伴有明显睡眠障碍和食欲减退的抑郁症患者较为适用,但需注意可能引起嗜睡或体重增加等情况。
抑郁症药物治疗需要严格遵循个体化原则,患者不可擅自调整用药剂量或更换药物种类。治疗过程中如出现情绪波动加剧或严重不良反应,应及时复诊评估。联合心理治疗和规律作息有助于提高治疗效果,建议患者保持定期随访以便医生及时优化治疗方案。