月经不调是否会影响怀孕需要根据具体原因判断。多数情况下，月经不调可能提示存在影响生育的潜在因素，但部分生理性波动通常不会直接导致不孕。
排卵障碍是月经不调影响怀孕的常见原因。正常月经周期需要规律的排卵，若存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等情况，可能导致无排卵或稀发排卵，直接影响受孕几率。这类患者可能出现持续数月闭经或周期紊乱，需通过超声监测卵泡发育评估排卵功能。甲状腺功能异常引起的月经失调同样可能干扰受孕，甲状腺激素水平异常会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响生殖功能，此类患者常伴有体重波动、心悸等症状。
部分轻度月经周期波动可能属于生理性改变。精神压力、短期体重变化或环境改变导致的偶发性月经推迟，通常不会显著影响生育能力。这类情况在消除诱因后，月经周期多可自行恢复规律。但若周期紊乱持续超过三个月，建议进行生殖激素六项检测排除病理性因素。
备孕女性若存在月经周期异常，建议尽早就医明确病因。医生会根据具体情况选择基础体温测定、超声检查或宫腔镜检查等手段，排查子宫内膜病变、输卵管梗阻等潜在问题。确诊后可通过促排卵治疗、激素调节等方式改善生育能力，同时保持规律作息和均衡饮食有助于维持生殖系统健康。