小苏打水一般具有中和胃酸、缓解高尿酸症状、纠正代谢性酸中毒、辅助皮肤清洁以及调节尿液酸碱度等医疗作用。其成分碳酸氢钠可通过化学反应或物理作用发挥相应效果，但需在医生指导下合理使用。
1、中和胃酸
小苏打水呈弱碱性，饮用后可与胃内过量的盐酸发生中和反应，生成氯化钠、水和二氧化碳，从而缓解胃酸过多引起的反酸、烧心等症状。但长期大量饮用可能引起胃胀、嗳气等不良反应。
2、缓解高尿酸症状
碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸排泄，对痛风或高尿酸血症患者有一定辅助治疗作用。临床通常建议遵医嘱口服碳酸氢钠片剂，而非自行饮用小苏打水。
3、纠正代谢性酸中毒
在严重腹泻、糖尿病酮症酸中毒等情况下，静脉注射碳酸氢钠注射液可快速纠正血液pH值失衡。小苏打水作为口服制剂效果有限，仅适用于轻度酸中毒的临时处置。
4、辅助皮肤清洁
稀释后的小苏打水局部外用可弱化皮脂酸性环境，抑制部分细菌生长，常用于轻微皮肤瘙痒或汗渍清洗。但浓度过高可能破坏皮肤屏障，不宜长期使用。
5、调节尿液酸碱度
泌尿系统感染或结石患者遵医嘱使用小苏打水，可通过改变尿液pH值增强抗生素疗效或预防特定类型结石形成。需严格监测尿液酸碱值避免过度碱化。
小苏打水的医疗应用需严格把握浓度和使用场景，自行配制时存在剂量控制不精确的风险。胃酸中和作用仅建议短期对症使用，长期胃部不适应进行胃镜检查。肾功能不全者使用前必须咨询医生，避免引发水肿或电解质紊乱等并发症。