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心脏供血不足有哪些常见症状?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏供血不足的常见症状通常包括胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳以及头晕等。这些症状与心肌缺血引起的生理变化密切相关,需及时识别并就医。

1、胸痛

心脏供血不足时,心肌细胞因缺氧导致代谢产物堆积,刺激神经末梢引发疼痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或背部放射,持续数分钟至十余分钟,活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、呼吸困难

心肌缺血导致左心室收缩功能下降,肺部血液回流受阻,出现肺淤血。患者常于平卧时感到气促,需垫高枕头或坐起呼吸,严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心衰表现。

3、心悸

心脏供血不足可能引发心律失常,如房性早搏、室性早搏或房颤。患者自觉心跳沉重、不规律或突然出现“漏跳感”,部分人伴有出汗、恐惧等自主神经反应,心电图检查可发现ST-T改变或异常Q波。

4、疲劳

由于心输出量减少,全身组织供氧不足,患者常出现异常疲乏感。轻微活动如爬楼梯、快步走即可引发明显乏力,休息后缓解不明显,可能伴随四肢发冷、皮肤苍白等末梢循环不良表现。

5、头晕

脑部供血不足时,患者可能出现短暂性黑矇、视物模糊或晕厥前兆。尤其在体位改变时,如从蹲位突然站起,可能出现直立性低血压,与心脏泵血功能降低导致脑灌注不足有关。

出现上述症状时应立即停止活动并休息,若症状持续超过20分钟或伴有冷汗、恶心呕吐,需紧急就医。建议患者定期监测血压、血脂和血糖水平,保持低盐低脂饮食,遵医嘱规范使用抗血小板药物和他汀类药物。心脏彩超、冠脉CTA等检查可帮助明确缺血程度和范围。

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