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手臂疼痛应该挂什么科?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手臂疼痛可就诊骨科、神经科或风湿免疫科等科室,具体需根据病因选择。若存在外伤史或关节活动受限,建议优先考虑骨科;若伴随麻木、刺痛等神经症状,可挂神经科;若涉及多关节疼痛且有晨僵现象,风湿免疫科更适宜。

1、骨科

主要处理骨骼肌肉系统疾病,如肱骨骨折、肩周炎、颈椎病引发的放射性疼痛等。骨科医生可通过X线、CT等影像学检查判断是否存在骨裂、关节脱位或椎间盘突出。对于网球肘、高尔夫球肘等慢性劳损性疾病,可能建议支具固定配合物理治疗。

2、神经科

适用于臂丛神经损伤、腕管综合征、颈椎神经根受压等情况。若疼痛伴随手指麻木、握力下降或夜间加重,可能需进行肌电图检查。周围神经病变可能需要营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片等。

3、风湿免疫科

针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。此类疼痛常呈对称性,伴有晨起关节僵硬超过30分钟,需检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标。治疗可能涉及抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。

就诊前建议记录疼痛发作时间、加重因素及伴随症状。急性损伤如跌落导致的剧烈疼痛应立即急诊处理,排除血管损伤或复杂骨折。慢性疼痛超过两周或进行性加重时,建议完善相关专科检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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