脑钠肽前体高通常提示心脏负荷过重或功能受损,可能与心力衰竭、肾功能不全、肺动脉高压等疾病相关。该指标升高时需结合临床表现及其他检查综合判断。
1、心力衰竭
脑钠肽前体主要由心室肌细胞分泌,当心脏收缩或舒张功能减退时,心室壁受到牵张刺激会导致其释放增加。患者可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状,一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物减轻心脏负荷。
2、肾功能不全
肾脏排泄功能下降会导致脑钠肽前体在体内蓄积。此类患者常存在血肌酐升高、少尿等表现,治疗需针对原发病,可选用氨氯地平片、厄贝沙坦片、碳酸司维拉姆片等药物控制血压及电解质紊乱。
3、肺动脉高压
右心室压力增高会刺激脑钠肽前体分泌,患者多伴有活动后气促、晕厥等症状。临床常用安立生坦片、西地那非片、曲前列尼尔注射液等药物改善肺血管阻力。
出现脑钠肽前体升高时应及时完善心电图、心脏超声、肾功能等检查。治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量,伴有胸痛、端坐呼吸等急症表现者需立即就医。