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孕激素类药物有哪些?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕激素类药物主要包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片以及左炔诺孕酮片等,具体用药需遵医嘱,不可自行使用。

1、黄体酮胶囊

该药物属于天然孕激素,常用于因黄体功能不足引起的月经失调、先兆流产或习惯性流产等情况。其作用机制为补充体内孕激素水平,维持子宫内膜稳定性,从而支持胚胎着床及发育。部分患者用药后可能出现头晕、乳房胀痛等反应。

2、地屈孕酮片

这是一种人工合成的孕激素,适用于内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症或辅助生殖技术中的黄体支持。该药具有较高的生物活性,可调节子宫平滑肌收缩,减轻子宫内膜异位病灶引起的疼痛,但需注意肝功能异常者慎用。

3、醋酸甲羟孕酮片

该药物多用于治疗功能性子宫出血、闭经等月经异常问题,也可用于子宫内膜癌的辅助治疗。其通过抑制促性腺激素分泌,减少雌激素对子宫内膜的刺激,长期使用可能引起体重增加或血栓风险升高,需严格按疗程服用。

4、炔诺酮片

此类合成孕激素常用于避孕、治疗子宫发育不良或子宫内膜异位症。其作用包括抑制排卵、改变宫颈黏液性质及子宫内膜形态,但可能引发突破性出血,用药期间需监测血压和肝功能。

5、左炔诺孕酮片

主要用于紧急避孕,通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。需注意该药物仅作为事后补救措施,不能替代常规避孕方式,且频繁使用可能导致月经周期紊乱。

孕激素类药物属于处方药,需在医生指导下根据具体病情选择。用药期间应定期复查激素水平,出现异常阴道出血、严重头痛或视力改变等情况需立即停药就诊。孕妇及哺乳期妇女使用前需严格评估风险,血栓病史或肝肾功能不全者应谨慎使用。

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