梅毒的发病时间通常与感染阶段有关，一般可分为一期、二期和潜伏期，不同阶段的发病时间存在差异。及时诊断和治疗对控制病情发展至关重要。
1、一期梅毒
感染后约2-4周可能出现症状。此阶段主要表现为硬下疳，即在生殖器、口腔等接触部位出现无痛性溃疡，边缘清晰且质地坚硬。此时梅毒螺旋体已进入血液，但病变局限，若不及时治疗可能进展至下一阶段。
2、二期梅毒
通常在感染后3-6个月发病。患者可能出现全身性症状，如玫瑰疹样皮疹（多见于手掌、足底）、发热、淋巴结肿大、黏膜溃疡等。此阶段具有较强传染性，皮疹可能反复出现或自行消退，易被误诊为其他皮肤病。
3、潜伏期梅毒
分为早期潜伏（感染1年内）和晚期潜伏（感染1年以上）。此阶段无典型症状，但血清学检测仍呈阳性。部分患者可能在感染数年后发展为三期梅毒，出现神经梅毒、心血管梅毒或树胶样肿等严重并发症。
梅毒的病程存在个体差异，约30%未治疗的感染者会进展至晚期阶段。出现疑似症状或高危行为后，建议立即进行血清学检测。早期规范使用青霉素类药物可有效杀灭病原体，治疗期间需定期复查血清滴度，避免性接触直至医生确认治愈。