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心律不齐吃什么药?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐的药物治疗需根据具体类型和病因选择,常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、抗凝药及中成药等,患者需遵医嘱使用。

1、β受体阻滞剂

这类药物通过抑制交感神经兴奋,降低心率,改善心肌缺血,适用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片等,但支气管哮喘患者慎用。

2、钙通道阻滞剂

可抑制心肌细胞钙离子内流,延长心脏传导时间,常用于室上性心动过速或房颤患者。代表药物有盐酸维拉帕米片、地尔硫䓬缓释胶囊等,可能引起低血压或心动过缓等副作用。

3、抗心律失常药

胺碘酮、普罗帕酮等广谱抗心律失常药适用于室性早搏、房颤等多种类型,通过调节心肌细胞离子通道发挥作用。长期使用需监测甲状腺功能和肺纤维化风险。

4、抗凝药

合并房颤的患者可能需要华法林、达比加群酯胶囊等药物预防血栓,使用前需评估出血风险,服药期间需定期监测凝血功能。

5、中成药

稳心颗粒、参松养心胶囊等具有益气养阴、活血安神作用的中成药,适用于心悸气短等症状的辅助治疗,需在中医师辨证指导下使用。

出现心律不齐应及时进行心电图、心脏彩超等检查明确类型。药物治疗期间需避免浓茶、咖啡等刺激性饮食,保持情绪稳定。孕妇、肝肾功能异常者需主动告知医生,调整用药方案。切勿自行增减药量或更换药物,抗心律失常药使用不当可能诱发更严重的心律失常。

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