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拉莫三嗪片有哪些常见副作用?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉莫三嗪片的常见副作用主要包括皮疹、头痛、恶心、嗜睡以及肝功能异常等。该药物主要用于癫痫和双相情感障碍的治疗,但部分患者用药后可能出现不良反应,需根据个体情况调整用药方案。

1、皮疹

皮疹是拉莫三嗪片较常见的副作用,多出现在用药初期。轻度皮疹可能表现为皮肤瘙痒或红斑,通常无需特殊处理。但若出现大面积皮疹、黏膜损伤或发热,需警惕严重过敏反应(如Stevens-Johnson综合征),此时应立即停药并就医。

2、头痛

部分患者在服药后可能出现头痛症状,可能与药物对中枢神经系统的调节作用有关。轻度头痛可通过休息缓解,若持续加重或伴随视力模糊,应及时咨询医生是否需要调整剂量。

3、恶心

胃肠道反应如恶心、呕吐等发生率较高,通常出现在用药初期。建议随餐服用药物以减轻刺激,若症状持续超过1周或出现脱水症状,需及时进行电解质检测和用药评估。

4、嗜睡

该药物可能引起中枢抑制,表现为日间嗜睡或注意力不集中。驾驶员或高空作业者需特别注意,若出现显著认知功能下降,医生可能会调整用药时间或联合使用其他药物。

5、肝功能异常

长期使用需定期监测肝酶指标,约3%-5%患者可能出现转氨酶升高。对于原有肝病患者,需权衡治疗获益与风险,必要时进行剂量调整或联合保肝治疗。

用药期间应遵医嘱定期复查血常规和肝功能,避免突然停药诱发癫痫发作。若出现复视、震颤或情绪异常波动等神经系统症状,应及时与主治医生沟通。哺乳期女性使用需评估婴儿暴露风险,老年患者应从小剂量开始逐步调整。

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